一般情况下，挺直腰背或弯腰酸痛可能是不良姿势、长期劳累等生理性原因引起的，也可能是腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、脊柱侧凸等病理性原因引起的。患者需要及时去医院检查，明确病因后对症处理。具体分析如下：
一、生理性原因
1.不良姿势：如果站姿、坐姿、睡姿不正确或长期保持同一姿势，可能会导致局部肌肉紧张、僵硬，出现身体有动作时就酸痛的情况。建议适度按摩局部或做有氧运动，能够促进血液循环，减轻不适感。
2.长期劳累：如果长期从事体力活，腰部过度用力，可能会导致腰部肌肉劳损，出现疼痛的情况，通常表现为酸痛、乏力。注意劳逸结合，可以通过按摩、适当运动等方式放松肌肉。
二、病理性原因
1.腰背肌筋膜炎：腰背部的肌肉和筋膜是支撑身体姿势的重要结构，如果患有炎症，可能会出现僵硬、酸痛等症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物，有助于消炎止痛，还可以通过微波、红外线等方式进行治疗。
2.腰椎间盘突出症：患者挺直腰背或弯腰时，腰椎间盘受到的压力发生变化，压迫肌肉组织、神经根、脊髓，从而可能会出现酸痛的情况，常伴有臀部疼痛、下肢麻木等症状。患者可以在医生的指导下服用腰痛宁胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物，能够缓解疼痛。必要时，可以通过后路小切口腰椎间盘髓核摘除术、椎间盘突出射频消融术等方式进行治疗。
3.脊柱侧凸：如果患有脊柱侧凸，可能会导致脊柱两侧的肌肉、韧带等组织不平衡，从而容易引起酸痛。患者可以在医生的指导下做游泳、跑步等运动，必要时，需要手术干预或进行专业的康复治疗。
建议患者规律作息、适度运动，尽量多吃富含维生素和蛋白质的食物，少吃辛辣、油腻、生冷的食物。
