癌症晚期病人只瘦腿不瘦上半身可能是下肢骨转移、积液等导致的，需要及时处理。
1.下肢骨转移：癌症即指发生于上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情发展，癌症还可能会发生骨转移，如果下肢骨骼出现骨转移，由于肿瘤细胞的影响，可能会导致腿部异常消瘦，出现只瘦腿不瘦上半身的情况。这种情况需要及时进行放射治疗、化学治疗等，以便于抑制肿瘤细胞。
2.积液：如果腹部、胸腔等部位的器官、淋巴结等出现肿瘤细胞，可能会诱发胸腔积液、腹腔积液，从而导致上半身异常肿胀，因此出现只瘦腿不瘦上半身的情况。通常需要进行穿刺引流，以便于缓解症状。