一般情况下，老人大便失禁可能是肌肉活动障碍、外伤、马尾神经损伤、阿尔茨海默病、肛管癌等原因引起的。具体分析如下：
1.肌肉活动障碍：如果老人的年纪较大，身体已经衰老，就容易导致肌肉活动障碍，就可能会出现失禁的情况。一般是正常的，可以佩戴成年人纸尿裤进行缓解。
2.外伤：如果老人不慎受到撞击、车祸等情况，就可能会导致括约肌神经损伤，进而出现失禁的情况。一般在病情好转后即可缓解，还可以遵医嘱使用甲钴胺片、谷维素片等药物进行治疗。
3.马尾神经损伤：如果老人病情较为严重，或者出现了骨质疏松症、腰椎骨折等情况，就可能会导致马尾神经损伤，对于下肢神经的控制能力下降，就可能会出现大小便失禁的情况。一般可以在医生的指导下采取侧入路内镜椎间盘切除术、经胸胸椎间盘突出切除术等手术进行治疗。
4.阿尔茨海默病：阿尔茨海默病可能对患者的认知和神经系统造成损害，包括影响到与大便控制相关的神经元和肌肉的功能。这种损害可能导致老人失去对大便的控制能力，出现排便的困难或不自主的排便。患者可以遵医嘱使用盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物进行治疗。
5.肛管癌：肛管癌是指恶性肿瘤发生在肛门和直肠交界处的位置。当肛管癌发展到一定阶段时，它可以对肛门和直肠周围的肌肉和神经造成影响，进而影响到排便的控制能力。需在医生的指导下接受手术进行切除，术后进行放射治疗来缓解。
建议家属及时带领老人就医进行检查，可以早发现早治疗。
