通常情况下，晚上失眠，白天精神还很亢奋可能是由焦虑症、神经衰弱等疾病导致，需要进行对症治疗。具体情况分析如下：
1.焦虑症：焦虑症是指在没有脑器质性疾病或其他神经系统疾病的情况下，以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍。临床上主要将焦虑症分为急性焦虑和慢性焦虑，此病的发生一般与遗传、心理、神经等因素有关，患者主要有胸痛、心动过速、心悸、坐立不安、白天亢奋、失眠等症状。因此，晚上失眠，白天精神还很亢奋可能是由焦虑症导致。建议患者在医生的指导下使用地西泮、氟硝西泮、硝西泮等药物进行治疗。平时注意加强锻炼，可以培养兴趣爱好转移注意力，不要长时间处于封闭空间内。
2.神经衰弱：神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。其发生可能与长期的情绪紧张和精神压力过大等因素有关，患者一般有白天亢奋、易烦恼、易激惹、紧张性疼痛、睡眠障碍等症状。因此，晚上失眠，白天精神还很亢奋可能是由神经衰弱导致。建议患者在医生的指导下使用帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰等药物进行治疗。同时，在饮食上，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、鸡肉、鸭肉、菠菜等。
