一般可以通过颜色、尺寸、边界部分、数量、相关的症状表现等方法区分甲下出血和黑色素瘤，建议及时就诊，以明确情况。
1、颜色：甲下流血的颜色通常为鲜红或暗红色，但随着时间的流逝，出血的颜色会逐步变浅，直到完全消失。而黑色素瘤通常呈现为棕色、黑色或棕色，并且此类颜色有可能会随着时间流逝而逐渐加深。
2、尺寸：甲下的出血通常较为轻微，其直径一般不超过1厘米。在黑色素较大时，可表现为大范围或局部出血，甚至发生坏死。
3、边界部分：甲下出血的边界非常清楚，其形态通常是规整的，并且与其周边的皮肤有明确的界限。而黑色素瘤的边界和形态都显得不太规整，与其周边的皮肤之间的界限模糊不清。
4、数量：甲下的出血量通常较少，黑色素瘤的数量通常较多，并且可能会出现不舒服的症状。
5、相关的症状表现：甲下的出血通常不会导致其他的不适感。黑色素瘤通常会导致局部的疼痛、瘙痒和溃烂等的症状。
在明确情况后，患者应积极配合医生进行干预，切忌盲目采用偏方，以免对机体产生严重的负面影响。