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阴道一直流清水是怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

阴道一直流清水可能是正常生理现象、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、宫颈炎、输卵管积水等因素所致,建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择合适的方式进行处理。
1、正常生理现象:在月经周期的某些时段,比如排卵期,女性体内雌激素水平升高,会刺激宫颈腺体分泌大量清亮、稀薄的液体,类似清水样,这是为了利于精子通过,是正常的生理变化。通常不伴有异味、瘙痒、疼痛等不适症状,一般无需特殊处理,注意保持外阴清洁即可。
2、外阴阴道假丝酵母菌病:当阴道内菌群失调,假丝酵母菌大量繁殖时,除了常见的豆腐渣样或凝乳状分泌物外,部分患者也可能出现分泌物呈清水样增多的情况。这是因为炎症刺激导致阴道黏膜渗出增多,同时病菌代谢产物也会影响分泌物性状。患者多伴有外阴瘙痒、灼痛,白带异味等症状。患者可在医生的指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉素阴道栓等药物治疗。
3、细菌性阴道病:阴道内正常菌群平衡被打破,厌氧菌如加德纳菌等过度生长。这些细菌产生的酶类等物质会改变阴道分泌物的性状,使其变得稀薄,有时可呈清水样,且伴有鱼腥味。患者可能还会有轻度外阴瘙痒等不适。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、盐酸克林霉素软膏、乳酸杆菌活菌胶囊等药物进行治疗。
4、宫颈炎:宫颈受到病原体感染,发生炎症。炎症刺激下,宫颈腺体分泌功能亢进,会产生大量清亮或淡黄色的分泌物,类似清水样。患者常伴有腰腹部酸痛、性交疼痛等症状。若病情较轻,可在医生指导下口服阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等药物;若病情较重,可能还需进行宫颈物理治疗,如激光治疗、冷冻治疗等。
5、输卵管积水:输卵管因炎症等原因发生堵塞,管腔内的液体无法正常排出,积聚在输卵管内形成积水。当积水增多,压力增大时,可能会通过输卵管伞端流入盆腔,再经阴道流出,表现为阴道流清水样液体。患者可能伴有下腹坠胀、疼痛等症状。这种情况一般需要根据病情严重程度,采取手术治疗,如输卵管造口术、输卵管切除术等。
患者阴道一直流清水不要忽视,但也不必过于惊慌。要注意观察分泌物的量、颜色、气味以及是否伴有其他不适症状,如瘙痒、疼痛、发热等。保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤。避免使用刺激性的洗液清洗外阴。
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