月经来之前有血丝一般是黄体功能不全、子宫内膜息肉、宫颈炎、内分泌失调、节育环刺激等原因所致。建议患者及时就医，在医生的专业指导下对症用药，缓解病情。
1、黄体功能不全：黄体分泌孕激素不足，导致子宫内膜提前少量脱落，出现月经前血丝。可在医生的专业指导下使用黄体酮胶囊、乌鸡白凤丸、八珍益母丸等药物以益气养血、活血调经。
2、子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，息肉表面的血管容易破裂出血，引起月经前血丝。如果息肉较小，可先观察，在医生的专业指导下使用桂枝茯苓胶囊、妇科千金片、益母草颗粒等药物以促进子宫收缩。如果息肉较大或症状明显，可能需要手术治疗。
3、宫颈炎：宫颈炎症可导致宫颈组织脆弱，容易出血，在月经前可能表现为血丝。可在医生的专业指导下使用抗宫炎片、保妇康栓、阿奇霉素分散片等药物以抗感染。
4、内分泌失调：长期的精神压力、作息不规律、过度节食等导致内分泌紊乱，影响激素水平，从而引起月经前异常出血。可在医生的专业指导下使用逍遥丸、坤泰胶囊、定坤丹等药物以滋补气血、调经舒郁。
5、节育环刺激：宫内节育环可能刺激子宫内膜，导致少量出血，出现月经前血丝。可在医生的专业指导下使用宫血宁胶囊、葆宫止血颗粒、断血流片等药物以凉血止血。
药物的使用应在医生的专业指导下进行，切勿盲目自行使用，以免贻误病情。
