下巴一个大痘痘出不来也消不下去，通常是由不良生活习惯、内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊炎等多种因素引起的。
1、不良生活习惯：长时间摄入辛辣和刺激性的食物，例如辣椒和花椒，可能会使下巴的皮脂腺过度分泌，进而导致上述的不适症状。建议患者及时调整不健康饮食，可以考虑摄入富含维生素的蔬菜和水果，例如西红柿、胡萝卜和香蕉，并尽量避免摄入辛辣和刺激性的食物，例如辣椒和花椒。
2、内分泌失调：长时间的熬夜还容易使体内激素水平发生变化，从而影响到面部皮肤和其他器官功能活动，进而引发痤疮或粉刺。建议患者在日常生活中避免熬夜，并保持规律的作息习惯，以防止引发内分泌系统的失衡。在必要的情况下，患者也有可能在医生的专业指导下，使用维A酸乳膏或过氧苯甲酰凝胶等药物来涂抹受影响的区域进行治疗。
3、皮脂腺分泌旺盛：当皮脂腺的分泌量超出正常范围时，皮脂腺的过度分泌导致了油脂在下巴区域的累积，进而引发了前述的症状。建议患者在医生的指导下，涂抹维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物于患病部位进行治疗。
4、痤疮丙酸杆菌感染：当皮肤出现轻微损伤时，细菌可以通过皮肤的伤口进入人体，导致皮脂腺的感染和炎症。患者的下巴区域可能会出现丘疹、脓疱等皮肤损伤，部分患者还可能出现皮肤疼痛、红肿等症状。可以按照医生的建议使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物进行治疗，同时也可以按照医生的建议口服盐酸米诺环素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗。
5、毛囊炎：毛囊炎是一种由毛囊感染引起的炎症性皮肤疾病，患者可能会出现皮肤红肿、疼痛和发热等不适症状。在医生的建议下，可以选择使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，或者选择红外线照射作为物理治疗的辅助手段。
为了确诊具体的原因，患者需要前往医院进行深入的检查，并在确诊后进行针对性的治疗。
