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椎动脉狭窄必须支架吗

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周恒 副主任医师内科

三级甲等武汉大学人民医院

如果是轻度或者中度的椎动脉狭窄,不是必须安装支架;如果是重度的椎动脉狭窄,一般必须安装支架。
椎动脉狭窄是指动脉粥样硬化、斑块形成等因素所引起的相应区域的脑组织供血不足,导致椎动脉管腔狭窄甚至闭塞的心血管内科疾病。一般轻度或中度的椎动脉狭窄,可能无明显的临床症状,或者有短暂的头晕、呕吐、头痛、复视等症状,可自行缓解,无需采取手术治疗,暂时不需要安装支架。患者在控制饮食、戒烟戒酒的前提下,还需要遵医嘱服用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来治疗,可以避免病情发展,缓解症状。
如果属于重度的椎动脉狭窄,患者可能出现头面部麻木或感觉异常、肢体无力或瘫痪、昏迷等症状,持续时间超过24小时也不能完全缓解,普通的药物治疗已经起不了作用,需要通过手术安装支架来治疗。
患者在恢复期要合理安排工作与休息时间,注意劳逸结合,保持良好的心态,可以适量增加户外活动。同时,患者还需要注意营养丰富均衡,食物的选择以清淡、易消化为主,要定时进餐。
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