灰指甲一般是甲癣。甲癣大拇指底下很厚可能是病情加重、外伤、甲沟炎等因素引起的，建议患者及时就医进行治疗，具体内容如下：
1.病情加重：甲癣一般是指真菌感染引起的甲部疾病，通常具有一定的传染性，甲癣大拇指底下很厚，可能是病情加重，真菌侵入到甲下，通常破坏局部组织，引起指甲增生，出现变厚、浑浊的症状。患者需及时就医进行治疗。患者一般可在医生指导下使用硝酸咪康唑软膏、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗，若药物治疗效果不佳，可在医生指导下通过拔除病甲进行治疗。
2.外伤：如果近期大拇指遭受过硬物碰撞，可能会导致甲下出现淤血的症状，可能会导致大拇指底下很厚。患者可在医生指导下通过使用活血止痛胶囊、云南白药胶囊、三七片等进行治疗，还可配合热敷的方式，促进局部血液循环，缓解症状。
3.甲沟炎：该病是指甲沟发生的炎症，患者通常会伴有指甲红肿、疼痛等症状，情况较为严重时，还可能因病菌感染，引发化脓、淤血、指甲增厚等不良反应，所以，甲癣大拇指底下很厚可能是甲沟炎引起的。建议患者可在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等进行治疗，治疗期间注意保持饮食清淡，不吃生冷刺激的食物。
