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确诊干燥综合征,你不知道的小妙招

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刘爱华 副主任医师内科

三级甲等北京医院

记得有位患有干燥综合征的女士,由于最开始病情比较轻,只出现皮肤干、口干、眼干的情况,平常就没有在意,直到后来,因干咳出现呼吸困难的情况被送到医院,才被诊断出是干燥综合征,当时得知情况的家属都觉得不可置信。因此,有一双鉴别干燥综合征的慧眼是很重要的。

一、通过症状来判

1.口眼症状:大多数患有干燥综合征的患者都会出现口干的情况,喝水的欲望会增强,同时还有可能出现舌头痛、牙齿逐渐变黑等症状。此外,眼睛也有可能会出现异常情况,出现干涩、眼红、有异物感、视物模糊等症状。
2.皮肤症状:由于皮肤黏膜发生病变,患者很可能会出现表皮干燥、瘙痒的症状,部分患者的下肢皮肤还可能出现米粒大小、边界清楚的红疹。
3.呼吸系统症状:首先患者可能会有鼻干、咽喉干涩、干咳等症状,严重时,呼吸系统异常,还可能出现呼吸困难的症状。
4.神经系统症状:干燥综合征可能会导致周围神经发生病变,使患者出现偏瘫、意识模糊、萎靡不振等症状。严重时,还有可能导致患者出现认知障碍。
如果日常生活中出现上述症状,大家一定要警惕,尽快去医院检查。做到早发现、早治疗,有助于病情恢复。

二、通过检查结果来判断

1.血常规:一般通过观察血细胞的数量变化及形态,血液中血红蛋白、白细胞、血小板的数量以及含量,来诊断疾病。如果患者出现白细胞数量降低、血小板减少的情况,则很可能患有干燥综合征。
2.自身抗体检查:一般通过分离血清来检测抗体,从而达到诊断疾病的目的。正常情况下,干燥综合征患者很可能出现抗SS-A抗体和抗SS-B抗体阳性的情况。
3.泪腺功能检测:一般是在眼部无麻醉的情况下测定泪腺分泌功能。一般是将标准滤纸5mm处折弯,轻轻置入受检者下眼睑颞侧边缘,受检者轻轻闭眼,保留滤纸5min,5min后取出滤纸,测量试纸条被浸湿的长度。正常值一般是10-15mm/5min。如果分泌量小于10mm/5min,一般表示泪腺分泌功能减退,泪液减少。小于5mm/5min为干眼,也可以为干燥综合征提供医疗依据。
4.涎腺功能测定:涎腺一般指唾液腺,临床一般采用的是唾液流率试验,测量在静止状态下一定时间内唾液的分泌量。测前患者静坐10 min,收集10~15 min内流出的全部唾液于清洁容器内,测其量。 健康人全部唾液流率>15 ml/15 min,<0.1ml/min为流率低下。

干燥综合征病情严重时,患者的神经系统、消化系统、呼吸系统以及血液系统可能会受到影响,患者的内脏也可能会受损,进而出现咳嗽、咯血、精神萎靡等症状。干燥综合征基本无法治愈,但是病情预后较好,通过合适的治疗,可在一定程度控制病情,改善生活质量,尤其是病变仅限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜外分泌腺体者。因此,早发现、早治疗,可获益更多。建议日常生活中多注意观察自身的情况,如果出现类似干燥综合征的症状,一定要及时去医院做专业的检查,然后根据自身实际情况,在医生的指导下治疗。

【参考文献】
[1]高雅静,庞春艳,王永福.干燥综合征相关自身抗体检测的研究进展[J].东南大学学报(医学版),2021,40(05):704-707.
[2]杨大伟,陈岩松,李中宇.干燥综合征的双病探析[J].中华中医药学刊,2022,40(01):37-40.
[3]朱丰林,张莹.干燥综合征合并血小板减少研究进展[J].安徽医学,2020,41(06):730-732.
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