肚子通常指腹部。孕四个月腹部发紧发硬一般和偶尔宫缩、子宫体积增大、胃肠道不适等原因有关。
1、偶尔宫缩：这类偶发的宫缩现象通常持续时间极短，并能迅速消失，大多数情况下是正常的，无需特别干预。一旦发生异常时，可考虑到子宫内膜异位症和异位妊娠等疾病，在确诊为这两种病症之前，可以先检查阴道超声或其他辅助诊断方法，以明确有无病变存在。随着宫缩的逐步增强和频率的上升，还需对宫颈管的长度进行测定。若长度变长，则需再次做检查或引产手术以明确诊断。如果子宫长度缩短，流产的风险增加，因此需要尽快就医，并通过保胎疗法逐步减轻这种宫缩症状。
2、子宫体积增大：对于身材本来就偏瘦的孕妇，当妊娠达到4个月时，胎儿在子宫内的体积已经相对较大。随着子宫的逐渐增大，可能会导致腹部变得更加饱满和紧绷，从而出现腹部紧绷和硬化的症状。
3、胃肠道不适：孕妇如果存在胃肠道消化不良、便秘等问题，也可能导致腹部发紧发硬。这可能是由于胃肠道胀气引起的，可以通过调整饮食、作息时间和情绪状态来缓解。
如果孕妇出现腹部发紧发硬的症状，并且不伴有疼痛或其他不适，通常不需要特殊处理。但如果症状持续存在或加重，或出现疼痛、阴道出血等其他症状，就需要及时就诊，以排除先兆流产等病理因素。
