妊娠了但宫内宫外都看不到孕囊，可能由多种妇科原因引起，包括妊娠时间短、生化妊娠、异位妊娠、胚胎停育、检查误差或计算错误等所致，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1、妊娠时间短：若女性妊娠时间较短，孕囊可能尚未发育到能被超声检测到的程度。这种情况下，建议耐心等待一周左右再复查彩超，一般可看到孕囊。无需特殊治疗，但需密切关注身体变化。
2、生化妊娠：生化妊娠是指受精卵形成后未成功着床，或着床后很快停止发育。这种情况下，血hCG会升高但超声检查看不到孕囊。治疗方法通常不需特殊处理，孕囊会随下次月经自然排出。若症状持续或加重，可考虑使用溴隐亭片、黄体酮胶囊等药物辅助调节内分泌，但具体用药需遵医嘱。
3、异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育，早期可能因孕囊较小而难以被超声发现。此时需密切监测血hCG水平和B超变化，必要时进行输卵管切除术或保守性手术如输卵管造口术等。药物治疗方面，甲氨蝶呤可用于早期异位妊娠的保守治疗。
4、胚胎停育：胚胎停育是指胚胎在发育过程中停止生长，超声检查也看不到孕囊。这种情况下，需根据具体情况决定是否进行清宫手术或药物流产。若需药物治疗，可考虑使用米非司酮等药物促进胚胎排出。
5、检查误差或计算错误：有时超声检查可能因技术原因或孕妇体型等因素出现误差，或孕妇对妊娠时间的计算不准确。建议复查超声，并咨询医生确认妊娠时间和孕囊情况。
孕妇应保持冷静，及时就医，并遵循医生的指导进行治疗，用药谨遵医嘱。
