指甲变紫色是否可自行恢复，需要视情况而定。如果是局部外伤导致可以自行恢复；如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病、雷诺综合征等疾病原因导致的，则通常不可以自行恢复。
1、局部外伤：当指甲局部受到外伤，比如磕碰，可能会导致甲床出血，从而使指甲出现紫色瘀斑，如果碰撞的情况不严重，没有使甲板被破坏，一般可以注意观察，随着指甲生长自行恢复。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心血管系统疾病，患者可能会出现血液供应不足的问题，从而导致末梢循环障碍，当指甲缺血时，患者可能会出现指甲发紫的情况，同时还会伴随心绞痛、心悸、心慌等症状。患者需要按医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、阿司匹林缓释片等药物治疗。
3、雷诺综合征：雷诺综合征是由于缺血、血流缓慢等原因导致全身或者局部血液循环还原性血红蛋白增多，再加上寒冷、情绪激动等诱因，出现发作性指甲苍白、发紫的情况，还会伴随局部冷、麻、针刺样疼痛，这种情况不能自行恢复，需要按医嘱使用硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平片等药物治疗。
出现指甲变紫色的情况，并且迟迟不能缓解时，患者应该及时就医进行血常规检查、尿常规检查、血清免疫球蛋白测定等检查。如果确定为疾病所致，患者要及时对症治疗，并且注意保暖，经常对手部进行按摩、热敷等。
