龟头沟槽里长白色疙瘩,可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、包皮垢堆积、念珠菌性龟头炎、皮脂腺异位症等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.珍珠状阴茎丘疹:病因不明,可能与生理发育上的变异、局部刺激等有关。这种丘疹主要发生在龟头冠状沟处,表现为白色、肤色或淡红色的小丘疹,呈珍珠状,质地较硬,无压痛,不融合。一般不需要特殊治疗,若患者坚持要处理,可使用激光疗法(去除丘疹)、冷冻疗法(使丘疹组织坏死脱落)、电灼疗法(破坏丘疹)。日常注意保持局部清洁,避免过度刺激。
2.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。病毒在龟头沟槽等温暖潮湿的部位繁殖,导致局部上皮细胞增生,形成乳头样、菜花样等外观的白色疙瘩,可伴有瘙痒、疼痛或出血。可使用咪喹莫特乳膏(诱导局部产生干扰素等细胞因子,抗病毒)、鬼臼毒素酊(抑制细胞有丝分裂,破坏疣体)、人干扰素α2b凝胶(抗病毒,增强局部免疫力)。同时要避免性生活,防止交叉感染,性伴侣需同时检查和治疗。
3.包皮垢堆积:如果存在包皮过长或包茎,包皮内板分泌的脂质物质不能及时清除,在龟头沟槽处积聚,可形成白色疙瘩样外观,常伴有异味。可使用温水清洗(去除包皮垢),将包皮轻轻上翻,彻底清洁。若因包皮过长或包茎反复出现这种情况,可考虑行包皮环切术(切除多余包皮,减少包皮垢产生)。日常注意个人卫生,勤洗澡,勤换内裤。
4.念珠菌性龟头炎:多因不洁性生活或配偶患有念珠菌性阴道炎,通过性接触感染白色念珠菌。真菌在龟头沟槽处生长繁殖,可引起局部炎症,出现白色丘疹、红斑,伴有瘙痒、灼热感。可外用克霉唑乳膏(抑制真菌细胞膜合成)、硝酸咪康唑乳膏(抗真菌)、制霉菌素软膏(抑制念珠菌生长)。同时要保持局部清洁干燥,治疗期间避免性生活,若有配偶感染,需同时治疗。
5.皮脂腺异位症:是由于皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致。龟头沟槽处皮脂腺增多,表现为无明显隆起的白色小丘疹,通常无自觉症状。一般不需要治疗,若影响美观,可采用激光治疗(去除异位皮脂腺)、冷冻治疗(破坏病变组织)。注意避免挤压和摩擦,防止感染。
使用上述药物时要谨遵医嘱,日常生活中保持生殖器清洁卫生,用温水清洗,避免使用刺激性强的清洁剂。避免不洁性生活,穿宽松、透气的内裤。如果疙瘩持续不消失、增多、增大或出现疼痛、瘙痒、出血等症状,及时就医。