一般情况下，晚上不开灯看手机眼睛可能会出现近视、黄斑病变、青光眼等，建议患者根据实际情况选择合适的方法来治疗，晚上看手机尽量开灯并调整手机亮度。具体分析如下：
1.近视：遗传、环境、不良用眼习惯等原因都可能导致近视，出现视疲劳、外斜视等症状，晚上不开灯看手机，眼睛在黑暗中对比敏感度较低，眼睛调节系统负担加重，容易导致近视，可在医生指导下戴近视眼镜，或采用近视矫正手术进行治疗。
2.黄斑病变：遗传性病变、炎症性病变、老年性改变等情况都可能导致黄斑病变，出现中心视力减退、视物变形等症状，晚上不开灯看手机，手机屏幕的光在黑暗中容易损伤眼底黄斑区，造成黄斑病变，可在医生指导下通过激光治疗、光动力等方法缓解相关症状。
3.青光眼：病理性眼压增高、遗传等原因可能会导致青光眼，常伴有剧烈眼胀、眼痛、流泪等症状，晚上不开灯看手机，可能会导致瞳孔长时间散大，影响眼内液体循环，从而加大眼压，造成青光眼，一般可通过小梁切除术、青光眼激光手术等方式进行治疗。
