输卵管积水时下面不一定会流水。
输卵管积水是指输卵管受病原体感染后，由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管黏膜上皮脱落，如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓。当管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液，从而形成输卵管积水。单纯的输卵管积水在多数情况下不会直接导致阴道有明显的流水现象。但如果输卵管积水合并感染，引起炎症分泌物增多，可能会出现阴道分泌物增多、异常排液的情况。
需要注意的是，阴道流水的原因众多，不能仅仅凭借这一症状就判断为输卵管积水，还需要结合其他症状、妇科检查以及相关的影像学检查等来明确诊断。
