一般情况下，小孩肺炎出院后咳血可能是肺炎未痊愈、支气管扩张症等原因引起的，需要根据实际情况进行治疗。具体分析如下：
1.肺炎未痊愈：肺炎未痊愈可能会出现小孩肺炎出院后咳血的情况，并伴有呼吸困难、发热的症状。家长可以遵医嘱给小孩使用注射用厄他培南钠、阿莫西林颗粒等药物进行抗菌治疗。日常生活中，家长应当注意保持室内适宜的温度和湿度，做好小孩的保暖工作。
2.支气管扩张症：小孩肺炎出院后咳血还可能是支气管扩张症引起的，常伴有咳脓痰、慢性咳嗽的症状。家长可以在医生的指导下给小孩使用注射用盐酸溴己新、盐酸氨溴索片等药物进行治疗，可以起到清除气道分泌物的作用。
