通常情况下，孕39周夜间小腹像来例假一样疼可能是正常现象，也可能是假性宫缩、胎盘早剥等原因导致的，建议孕妇根据病因选择合适的治疗方式。具体情况分析如下：
1.正常现象：孕39周的时候，胎儿基本已经足月，可能会出现尿频、腹部下坠、腹部疼痛等征兆，所以孕39周夜间小腹像来例假一样疼可能是正常现象，建议孕妇立即去医院待产。
2.假性宫缩：假性宫缩是指由于子宫肌层敏感性增强而出现的不规律宫缩，主要表现为不规律宫缩、腹部疼痛等，所以孕39周夜间小腹像来例假一样疼可能是假性宫缩导致的。假性宫缩通常会在一段时间后逐渐消失，一般不需要进行治疗，注意休息即可。
3.胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩前，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，常表现为腹部疼痛、阴道出血、持续宫缩等，所以孕39周夜间小腹像来例假一样疼可能是胎盘早剥导致的。孕妇一般可以通过手术来终止妊娠，例如剖宫产。
