来例假一般指来月经。来月经第三天量多有血块可能是子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、甲状腺功能异常、凝血功能障碍等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、子宫内膜增生：子宫内膜增生是由于长期无拮抗的雌激素刺激，导致子宫内膜异常增殖。内膜增厚会使月经量增多，且容易形成血块，还可能出现月经周期紊乱、经期延长等情况。患者可以在医生的指导下使用醋酸甲地孕酮分散片、炔诺酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗，对于药物治疗无效或病情严重者，可考虑子宫内膜切除术、子宫切除术等手术方式。
2、子宫黏膜下肌瘤：子宫黏膜下肌瘤是肌瘤向子宫腔内生长，突出于子宫腔内。这会使子宫腔增大，内膜面积增加，影响子宫收缩，从而导致月经量多、有血块，还可能伴有腹痛、不孕等症状。可根据肌瘤大小、位置等情况，采取宫腔镜下肌瘤切除术、经腹肌瘤剔除术等手术治疗，也可使用促性腺激素释放激素类似物缓解症状后再手术。
3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致。息肉会影响子宫内膜的正常脱落和修复，引起月经量增多、有血块，还可能出现不规则阴道出血、白带异常等表现。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片等药物，必要时可行宫腔镜下息肉切除术、刮宫术等手术方式。
4、甲状腺功能异常：甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，会影响机体的代谢，导致月经失调，月经量增多、有血块，还可能有心慌、多汗、手抖等症状。对于甲状腺功能亢进，患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗，同时要注意定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。
5、凝血功能障碍：凝血功能障碍是因遗传或获得性因素导致凝血因子缺乏或功能异常。患者在月经期间就容易出现出血量大、有血块且不易止血的情况，还可能在受伤后出血不止、出现瘀斑瘀点等。需根据具体病因补充相应的凝血因子，如新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等，同时积极治疗原发疾病。
来月经第三天量多有血块的患者，在经期要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，防止过度劳累。同时，要注意保暖，尤其是腹部和腰部，避免受寒。饮食上，应避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，多吃富含铁元素的食物，如动物肝脏、瘦肉等，以预防贫血。保持心情舒畅，避免精神紧张和压力过大，因为不良情绪也可能影响月经情况。
