洋地黄药物使用注意事项一般包括用药前分析、剂量个体化、禁忌证、中毒监测与处理、药物相互作用等。
1.用药前分析:用药前应详细询问患者服药史,特别是洋地黄和其他强心苷类药物的使用情况,避免药物蓄积导致中毒。
2.剂量个体化:洋地黄的治疗剂量与中毒剂量接近,每个患者的耐受性和消除速度不同,需根据患者的具体情况调整剂量,有时需要依据血药浓度监测结果。
3.禁忌证:阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤患者以及由小儿急性风湿热引起的心力衰竭患者应避免或谨慎使用。心肌炎和肺心病患者使用时需小心,因此类人群对洋地黄更为敏感。
4.中毒监测与处理:注意观察恶心、呕吐、视力异常(如黄绿视)、心律失常等中毒迹象。一旦确认中毒,立即停药,并根据情况给予钾盐、镁盐、阿托品、苯妥英钠或利多卡因等解救治疗。
5.药物相互作用:避免在非密切监控下与肾上腺素、麻黄碱、钙剂、胺碘酮、维拉帕米等药物联用,以免增加洋地黄的毒性。
用药时需谨遵医嘱,以较好维护身体健康。