一般情况下，颈椎正骨以后，一个耳朵听不见可能是耵聍栓塞、周围神经损伤等因素造成的，需要根据实际情况进行相应的处理。具体分析如下：
1.耵聍栓塞：颈椎正骨以后，一个耳朵听不见可能是耵聍栓塞造成的，患者平时不注意清洁卫生，耳朵内部出现大量的耵聍，通常还会出现局部瘙痒、疼痛等症状，一般无需特殊治疗，用棉签沾水清理耳部即可。
2.周围神经损伤：颈椎正骨以后，一个耳朵听不见可能是周围神经损伤造成的，在做颈椎正骨的时候，如果过度用力，可能会造成神经受到压迫。患者可能还伴有局部麻木、疼痛等症状，可以在医生的指导下服用甲钴胺片、普瑞巴林胶囊等药物缓解症状。
在日常生活中，患者需要做好耳朵部位的清洁护理，避免局部受到感染，同时尽量避免吃一些辛辣刺激的食物，以免加重病情。
