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孕晚期阴道流水

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

孕晚期阴道流水可能是胎膜早破、阴道炎、羊水过多、胎盘早剥、胎儿窘迫等因素所致,建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或其他合适的方式进行处理。
1、胎膜早破:胎膜早破可能是生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均等原因引起。当胎膜早破时,羊水会从阴道流出。通常表现为突然出现较多的阴道流水,可能伴随轻微腹痛。患者需要立即卧床,抬高臀部,避免羊水继续流出,并尽快前往医院。如果孕周已接近足月,可能需要根据具体情况适时终止妊娠,如剖宫产术或经阴道分娩等。
2、阴道炎:孕期激素水平变化等因素可能导致细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病等阴道炎。炎症刺激阴道黏膜,可能使分泌物增多,有时会被误认为是阴道流水。可能伴有阴道瘙痒、异味等症状。细菌性阴道病患者可以在医生的指导下使用替硝唑片、克林霉素磷酸酯片等药物治疗;外阴阴道假丝酵母菌病患者可使用克霉唑栓、制霉素阴道栓、硝酸咪康唑栓等药物治疗。
3、羊水过多:羊水过多可能是胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等原因导致。羊水过多时,可能会有少量羊水从阴道流出的感觉,可能伴有腹部增大明显、呼吸困难等症状。患者需要进一步检查病因,并在医生的指导下进行处理,必要时可能需要进行羊膜腔穿刺减压等操作。
4、胎盘早剥:胎盘早剥可能是血管病变、腹部外伤等原因引起。胎盘早剥可能导致血液渗入羊膜腔,使阴道流出血性液体,类似流水,可能伴随腹痛、子宫硬如板状等症状。一旦确诊胎盘早剥,需要根据病情严重程度决定是否进行剖宫产术等紧急处理。
5、胎儿窘迫:胎儿窘迫可能是胎儿缺氧等原因引起。胎儿窘迫严重时可能导致羊水污染,进而出现阴道流出异常液体的情况,可能伴有胎动减少或增多等症状。患者需要立即就医,医生会根据具体情况采取吸氧、改变体位等措施,必要时可能需要尽快终止妊娠。
此外,患者要注意休息,避免剧烈运动和性生活。保持外阴清洁,勤换内裤。饮食上要注意营养均衡,避免食用辛辣刺激性食物。定期进行产检,密切关注胎儿的情况。
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