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怎么看出子宫外怀孕

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

一般可以通过停经史、腹痛、阴道流血、妇科检查、辅助检查等方式来看出子宫外妊娠,建议及时就医诊治。
1.停经史:大多数异位妊娠患者会有停经的表现,但部分患者可能停经时间较短,不明显。如果月经一向规律,突然出现停经,或者月经延迟且伴有异常症状,要警惕异位妊娠。
2.腹痛:这是异位妊娠的常见症状,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。如果发生输卵管妊娠破裂或流产,会出现突发性的剧烈腹痛,疼痛程度较重,常伴有恶心、呕吐。
3.阴道流血:多数患者会有不规则的阴道流血、量少,一般不超过月经量。颜色深褐或暗红色,常被误认为是月经。
4.妇科检查:通过双合诊或三合诊检查,发现宫颈有剧痛,子宫大小与停经月份不符,一侧附件区可触及包块,有压痛。
5.辅助检查:可以进行B超检查,如果宫腔内未发现孕囊,而在子宫外,如输卵管、卵巢等部位发现异常包块,可能提示异位妊娠。同时,可以进行血hCG测定,如果hCG水平增长缓慢,倍增时间大于7日,可以辅助诊断为子宫外妊娠。此外,后穹窿穿刺检查中,如果抽出不凝血,有助于诊断异位妊娠破裂出血。
需要注意的是,上述任一单一的表现都不能确诊异位妊娠,需要综合多方面的检查和症状进行判断。如果怀疑有异位妊娠,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
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