脚上白色硬硬的小圆点很痒可能是接触性皮炎、胼胝伴感染、皮脂腺囊肿感染、毛囊角化病、皮肤淀粉样变等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。如果脚部接触到过敏原或刺激物，可能引发接触性皮炎，出现白色硬硬的小圆点，并伴有瘙痒，伴随症状有皮肤红肿等。患者可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
2、胼胝伴感染：胼胝是由于皮肤长期受压迫和摩擦而引起的角质增生性损害。当胼胝部位发生感染时，可能出现白色的硬点且瘙痒，伴随症状有疼痛等。患者需要减少局部摩擦，可在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行抗感染治疗。
3、皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。当囊肿发生感染时，可能在脚部表现为白色硬点并瘙痒，伴随症状有局部肿胀等。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等药物进行消炎治疗。
4、毛囊角化病：毛囊角化病是一种常染色体显性遗传引起的角化异常性皮肤病。可在脚部出现白色的丘疹，质地较硬，常有瘙痒感，伴随症状有皮肤粗糙等。患者可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、尿素软膏、水杨酸软膏等药物进行治疗。
5、皮肤淀粉样变：皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白沉积于正常皮肤组织中而不累及其他器官的一种慢性皮肤病。可在脚部出现白色的丘疹或斑块，质地较硬，瘙痒明显，伴随症状有皮肤色素沉着等。患者可以在医生的指导下使用卤米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。
患者应保持脚部清洁，避免搔抓患处，以免加重感染。选择合适的鞋袜，避免脚部受到过度摩擦和挤压。在饮食方面，应避免食用辛辣、刺激性食物和海鲜等易过敏食物。
