长期抽烟咳嗽有痰偶尔带血可能是慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿、肺炎等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、慢性支气管炎：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，长期吸烟是重要的发病因素。当患者患有慢性支气管炎时，气道黏膜受损，可出现咳嗽、咳痰，炎症刺激小血管可能导致偶尔带血，伴随症状有喘息、气促等。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、盐酸氨溴索口服溶液等药物。
2、支气管扩张：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，长期吸烟可加重病情。患者会有反复咳嗽、咳大量脓痰，有时可伴有咯血，伴随症状有发热、乏力等。患者可遵医嘱使用氨苄西林胶囊、阿奇霉素片、羧甲司坦片等药物治疗。
3、肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病。长期吸烟会降低呼吸道抵抗力，增加感染风险。患者可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，咯血可表现为痰中带血或少量咯血，伴随症状有低热、盗汗、消瘦等。患者需在医生的指导下使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗。
4、肺脓肿：肺脓肿是由多种病原体引起的肺组织化脓性病变。吸烟可使呼吸道防御功能下降，易引发感染。患者主要症状为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，有时可伴有咯血、胸痛、气急等症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物治疗。
5、肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。长期吸烟可使肺部易受感染。患者会有咳嗽、咳痰，严重时可出现咯血、发热、呼吸急促等症状。患者需在医生的指导下使用头孢地尼胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸莫西沙星片等药物。
此外，患者应立即戒烟，避免接触有害气体和粉尘。饮食上应清淡易消化，多吃蔬菜水果，补充维生素和蛋白质。同时，要注意休息，避免过度劳累。
