月经来时小腹坠痛、月经量多且有血块可能是子宫内膜正常脱落、宫寒、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病等原因导致的，女性需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、子宫内膜正常脱落：月经期间子宫内膜脱落，可引起子宫收缩导致小腹坠痛，脱落的内膜和血液混合可能形成血块。这通常是正常现象，不需要特殊处理。
2、宫寒：女性长期处于寒冷环境、贪食生冷食物等可能导致宫寒，寒凝气血，引起小腹坠痛、月经量多有血块。女性可按医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等药物治疗。
3、子宫内膜炎：病原体感染子宫内膜可引发炎症，导致月经异常、小腹坠痛。女性可按医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物治疗。
4、子宫肌瘤：肌瘤影响子宫收缩，导致月经量增多、有血块且可能伴有小腹坠痛。女性可以按照医嘱使用注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球、米非司酮片等。
5、子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，会引起严重的痛经、月经量多有血块。女性可按医嘱使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物治疗。
女性在经期要注意保暖，避免食用生冷、刺激性的食物，避免过度劳累。
