一天只吃一顿饭反而胖了，可能是进食量过大、内分泌失调、库欣综合征等原因引起的，需要通过日常护理、使用药物的方式进行处理。
1、进食量过大：单日摄入的热量远低于机体消耗的热量才能达到减肥的目的。如果患者一天只吃一顿饭，但是进食量过大，吃过多炸鸡、炸土豆、肥肉、汉堡等热量较高的食物，并且自身没有适当进行运动，容易导致每日摄入的热量高于机体消耗的热量，进而出现不减肥反而长胖的情况。此时不用特殊处理，建议患者采用少食多餐、清淡饮食、适当运动的方式来帮助减肥。
2、内分泌失调：如果患者存在长期服用左炔诺孕酮炔雌醚片、己烯雌酚片等雌激素类药物的情况，容易导致内分泌失调，全身代谢紊乱，即便是一天只吃一顿饭，也可能会出现长胖的情况，还伴有肌肉无力、疲劳、焦虑、失眠等症状。建议患者在医生的指导下通过停药或减少药物剂量进行处理，同时应积极进行体育锻炼，有利于减轻症状。
3、库欣综合征：该病是一种因肾上腺分泌过多胶原蛋白激素而引起的临床综合征，可导致患者出现向心性肥胖、满月脸、高血压等症状。建议患者在医生的指导下使用氨鲁米特、甲磺酸溴隐亭片等药物来控制病情，同时应注意健康饮食、适量运动以减轻肥胖。
此外，上述情况还有可能是甲状腺功能减退、代谢综合征、垂体瘤等疾病造成的，建议患者及早就医，完善地塞米松抑制试验、24小时尿游离皮质醇测定、肾上腺B超、垂体或肾上腺CT检查等相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
