当宝宝出现第一次胎动时,给予准父母的是一种幸福和喜悦,宝妈十月怀胎孕育的是一个家庭的未来和希望,而有时老天爷可能会给一些家庭开了个玩笑,让宝宝提前降临人间,我们称之为早产。为了减少早产发生的概率,家长应了解早产的相关知识,预测是否会早产,并尽早进行预防。
方法一【宫颈管长度测量】
宫颈管长度测量属于一种比较方便快捷的方法。医生会通过B超了解宫颈管的长度,在孕期20-24周,测量出宫颈管大于30毫米,一般是不会出现早产情况的,但如果是小于25毫米,发生早产的可能性就要高于正常水平,通常大部分出现这种情况的准妈妈,都可以进行保胎治疗来降低早产的风险。如果检测量出属于“高危人群”时,可以适当地进行卧床休息,出现宫缩时,需要在正规医师的指导下选择一些能够抑制宫缩的药物,也是能够有效降低早产发生的概率。
方法二【阴道分泌物细菌学检查】
通过取孕妇宫颈分泌物,检查FFN的指标,可以预防早产,FFN指标大于50ng/ml,为阳性,说明有早产的风险,若为阴性,且不分娩阴性预测值1周内大于97%,2周内大于95%,那么,可以排除近2周内发生早产的情况。
方法三【胎儿纤维链接蛋白检测】
胎儿纤维链接蛋白(fFN)是一种检测是否有早产风险的检查指标。在22周-24周时通过取孕妇宫颈分泌物,可以进行检查,现阶段医疗水平,通过此项检查,可以较为准确的预测随后一周到两周的时间段,发生早产的概率,对于预测早产方面是比较有效果的。筛查结果分为阳性与阴性,fFN指标大于50ng/ml,为阳性,阳性指存在早产的风险,而阴性则就是早产风险较低。但是相关研究提示,无论是单胎还是多胎妊娠,fFN对早产的阳性预测值不高,故国内外的指南主要强调的是利用其非常高的阴性预测值来排除过早的医学干预,减少由于医学干预导致的母儿副反应、节约一定的医疗资源、减少经济负担。
方法四【其他理化指标预测早产】
磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白1(phIGFBP-1),PAMG-1,炎性细胞因子如如白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素1α(interleukin-1α,IL-1α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactorα,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)等,
但均处于研究阶段,尚需要大量研究数据支持,并没有明确应用于临床。
目前推荐多种方法联合应用预测早产。fFN联合宫颈管长度筛查可有效预测早产,两者联用提高了其阴性预测能力,能有效地识别出低风险人群。两者联合预测早产的灵敏度为67%、特异度为81%、阳性预测值为36%、阴性预测值为94%。
综上所述,目前既往流产史或者早产史以及妊娠中期宫颈管长度≤25mm获得多个指南推荐,产科医师在临床中应特别关注有早产史或晚期流产史的孕妇,并筛查与监测宫颈管长度。同时应进一步研究以探索更佳的早产预测方法,为母儿健康提供最大程度的保障。
为了预防早产,孕妇平时还应保证充足的睡眠,多卧床休息,以左侧卧位最佳,还应饮食规律,食用清淡、营养、易消化的食物,适当运动,不要剧烈运动、提重物等,保持私处的清洁卫生,定期到医院产检,监测胎心,有助于孕妇和胎儿的健康。