一洗热水澡脸上就过敏可能是胆碱能性荨麻疹、皮肤干燥症、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、玫瑰痤疮等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、胆碱能性荨麻疹：胆碱能性荨麻疹是由于运动、受热、情绪紧张等使胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱，导致皮肤出现过敏反应。当洗热水澡时，体温升高，促使胆碱能神经释放递质，引起皮肤出现风团、红斑、瘙痒等症状。患者可在医生的指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等药物进行治疗。
2、皮肤干燥症：皮肤干燥症多因皮肤水分流失过多、油脂分泌不足所致。热水洗澡会进一步破坏皮肤的屏障功能，加剧皮肤水分流失，导致皮肤干燥、脱屑、瘙痒、泛红等过敏症状。患者可在医生的指导下外用维生素E软胶囊、尿素维E乳膏等保湿剂，缓解皮肤干燥。
3、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。热水刺激会使面部皮脂腺分泌增加，马拉色菌大量繁殖，引发炎症反应，出现红斑、油腻性鳞屑、瘙痒等症状，可能在洗澡后加重。患者可在医生的指导下使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、他克莫司软膏等药物进行治疗。
4、过敏性皮炎：过敏性皮炎是由于接触过敏原而引起的皮肤过敏反应。如果面部皮肤对热水中的某些物质过敏，如消毒剂、矿物质等，接触后就会引发过敏症状，如红斑、肿胀、丘疹、瘙痒等。患者可在医生的指导下口服复方甘草酸苷片、盐酸奥洛他定片、富马酸酮替芬片等药物，局部可使用硼酸溶液湿敷，外用糠酸莫米松乳膏等。
5、玫瑰痤疮：玫瑰痤疮与遗传、神经血管调节功能异常等因素有关。热水刺激会导致面部血管扩张，炎症加重，出现面部潮红、丘疹、脓疱、瘙痒等症状。患者可在医生的指导下服用盐酸多西环素片、米诺环素片、甲硝唑片等药物，外用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏、夫西地酸乳膏等。
患者在日常生活中要注意避免使用过热的水洗澡，水温以接近体温为宜。避免使用刺激性强的洗面奶、肥皂等清洁产品。注意面部皮肤的保湿，可使用温和的保湿护肤品。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜水果，保持良好的心态，避免精神紧张、焦虑等不良情绪，以减少过敏症状的发生。
