脖子上长了一个痘痘硬硬的一般和痤疮、皮脂腺囊肿、毛囊炎、淋巴结炎、表皮囊肿等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、痤疮：这是一种影响毛囊和皮脂腺的慢性炎症性疾病，其主要临床表现为丘疹、粉刺和脓疱，可能会出现硬痘痘的症状，大多数患者还会有皮脂分泌过多的现象。痤疮不仅可能在面部和背部出现，颈部也有可能受到影响，这主要与细菌的感染、皮脂腺的角化不正常以及炎症等多种因素有关。如果发现有严重的皮损，就需要及时就医，可在医生指导下使用消炎软膏，如红霉素软膏或莫匹罗星软膏，以避免进一步的感染。
2、皮脂腺囊肿：这是由于皮脂过度积累而形成的囊肿，是一种良性的皮肤疾病，经常出现在头部、面部、臀部和背部等身体部位。一般情况下，囊壁与皮下脂肪分界清楚，不会有红肿疼痛的表现。较小的囊肿在临床上并不表现出明显的症状，而较大的囊肿可能导致周围组织受到压迫。若有囊壁破裂，则应及时手术处理，以防止复发或恶变。
3、毛囊炎：毛囊炎主要是由金黄色葡萄球菌引发的感染，病患在头部、面部、颈部和脖子等地方经常会出现炎症性的丘疹，当炎症进一步发展时，这些丘疹的质地会变得更加坚硬。轻度的毛囊炎有可能自然消退，但若病情较为严重，可以选择遵医嘱外部涂抹夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏等药物。
4、淋巴结炎：颈部淋巴组织受到细菌或病毒的侵犯时，会引起淋巴结炎。表现为淋巴结肿大，出现局部肿大、压痛、发热等症状。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片等药物治疗。同时，应保持颈部清洁，避免摩擦或挤压肿大的淋巴结。
5、表皮囊肿：是表皮细胞增生形成的囊肿，表现为脖子上长硬疙瘩的现象。可以在医生的操作下局部注射醋酸曲安奈德注射液，也可手术切除治疗。
在治疗期间，患者应注意控制饮食，避免吃刺激性食物，并保持皮肤清洁卫生。
