说话胸口痛，可能是局部外伤、非特异性肋软骨炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因导致的，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
1、局部外伤：如果患者的胸口部位不慎受到损伤，就可能会导致局部软组织损伤的情况，一般在说话的时候，胸腔的震动就可能会导致疼痛。可以遵医嘱使用布洛芬片、云南白药气雾剂等药物进行治疗。
2、非特异性肋软骨炎：如果患者的免疫力低下，不慎被病毒感染，就可能会导致肋软骨出现非化脓性炎症，出现非特异性肋软骨炎。通常会出现胸口疼痛、咳嗽、上肢活动时加重，反复发作等，一般建议在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。
3、胸膜炎：如果患者本身患有肺炎等肺部疾病，同时患者的免疫力低下，就可能会被病原体感染，导致胸膜炎。一般会有胸痛、咳嗽、胸闷、气急等症状，可以遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、肋骨骨折：如果患者受到了猛烈的撞击，就可能会导致肋骨骨折，一般就会出现疼痛的症状。建议患者及时就医，在医生的指导下采取胸膜外肋间神经阻滞镇痛术、连枷胸胸壁内固定术等手术进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性，如冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者可以去正规医院，在医生的指导下采取血常规检查、体格检查、胸部CT检查等明确诊断，对症治疗。
