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输卵管复通术怎么做

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

输卵管复通术的操作流程包括开腹检查、分离输卵管、疏通输卵管和闭合腹腔等步骤。
1.开腹检查:进行腹部的标准消毒程序、铺设手术巾、取下腹部中央的纵向切口,其长度一般为8~10cm。如果选择横向切口,需要切除腹直肌,可以更好地展现手术的视野,并铺设护皮巾。用小手术刀沿中线切开腹膜后壁至盆腔内的筋膜层,使子宫和输卵管暴露在手术视野中。
2.分离输卵管:在检查输卵管与其周边组织的粘连程度时,如果发现有粘连,需要使用小型解剖剪刀进行仔细的锐性分离,以纠正输卵管的异常弯曲。对于微小的粘连,也可以在显微镜下进行分离,如果出现出血,可以使用电凝止血。
3.疏通输卵管:通过将染液注入宫体来检查输卵管的全段通畅性。在此基础上选择合适的方法进行治疗,以达到疏通或减少粘连,改善局部微循环等目的。根据输卵管的阻塞位置和病变的严重程度来决定造口的类型。常见的手术方法包括输卵管伞部的造口手术和壶腹部的造口手术。完成造口后,再进行一次输卵管的通液操作。
4.闭合腹腔:在确认输卵管已经通畅之后,应使用生理盐水对腹腔进行冲洗。再一次对腹腔内的器官进行检查并确认没有异常之后,对腹壁的各个层次进行了缝合。
由于手术涉及盆腔内操作,术后感染风险增加,因此需要密切监测体温和盆腔症状,及时遵医嘱使用抗生素,防止感染发生。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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