指甲变厚里面是粉末一般可使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、尿素软膏等药物。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂：其是一种外用抗真菌药物，主要成分阿莫罗芬能抑制真菌细胞膜的合成，使用时，将病甲清洁后，可以渗透到指甲内部，对引起指甲病变的真菌进行抑制，对于改善指甲变厚、粉末化的症状有较好的效果，尤其适用于轻度到中度的指甲真菌感染。
2、环吡酮胺乳膏：通过改变真菌细胞膜的完整性，发挥抗真菌作用，能有效抑制真菌生长，减轻指甲的增厚情况，对指甲内部的粉末物质也有一定的改善作用，对于因皮肤癣菌引起的指甲问题有不错的疗效。
3、伊曲康唑胶囊：这是一种口服抗真菌药物，其能抑制真菌细胞色素P-450依赖的羊毛甾醇14-去甲基酶，从而发挥抗真菌作用，其可以从内部抑制真菌，对较严重的指甲真菌感染，尤其是整个指甲变厚且内部粉末化的情况效果显著。
4、盐酸特比萘芬片：口服后能选择性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜麦角固醇的合成。通常需要连续服用数周，手指甲感染疗程较短，脚趾甲感染疗程稍长，其优点是杀菌效果好，能有效改善指甲的形态，使增厚的指甲逐渐恢复正常，对指甲内部的粉末状物也有清除作用。
5、尿素软膏：尿素可以软化角质。将软膏涂抹在病甲上，能使增厚的指甲角质层软化，便于清理指甲内的粉末。每天可使用多次，一般与其他抗真菌药物联合使用，用于辅助治疗，帮助改善指甲的外观和质地，使指甲更容易恢复健康。
如果发现指甲变厚里面是粉末，建议及时就医。医生会根据指甲病变的具体情况，如严重程度、是否有其他并发症状等，综合判断并选择合适的药物治疗方案。患者必须严格遵医嘱使用药物，按照规定的剂量、频率和疗程用药。在治疗过程中，要注意保持指甲清洁，避免指甲再次受到损伤或感染，定期复查，观察指甲的恢复情况。
