曼月乐通常是指左炔诺孕酮宫内释放系统，带左炔诺孕酮宫内释放系统半年了还是淋漓出血一般是节育器刺激、子宫内膜炎、内分泌失调、节育器移位、对节育器材料过敏等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、节育器刺激：左炔诺孕酮宫内释放系统节育器含有孕激素，会对子宫内膜产生持续的刺激。在放置后的半年内，子宫内膜可能还在适应节育器释放的激素，导致局部内膜不规则脱落，出现淋漓出血，常表现为少量的阴道出血，时有时无，没有明显的腹痛。建议患者谨遵医嘱，可先观察一段时间，同时注意休息，避免剧烈运动。
2、子宫内膜炎：放置节育器过程中如果消毒不严格或者术后个人卫生不良，可能会引起子宫内膜炎，炎症刺激导致子宫内膜充血、水肿，出现淋漓出血，常伴有腹痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等症状。建议患者谨遵医嘱，可根据病原体类型使用抗生素，如头孢克肟等抗感染治疗。
3、内分泌失调：女性的内分泌系统受到多种因素的影响。如精神压力、生活不规律、疾病等，可能导致体内激素失衡。即使放置了左炔诺孕酮宫内释放系统节育器，也可能因为内分泌失调而出现淋漓出血，可能伴有月经周期紊乱、情绪波动、失眠等症状。建议患者谨遵医嘱，可通过调整生活方式，必要时使用药物调节内分泌，如短效避孕药等。
4、节育器移位：由于剧烈运动、性生活等原因。左炔诺孕酮宫内释放系统节育器可能会发生移位，刺激子宫的其他部位或者损伤子宫内膜，引起淋漓出血，可能会有下腹部隐痛、坠胀感。建议患者谨遵医嘱，通过超声检查等确定节育器位置，若移位可能需要重新放置。
5、对节育器材料过敏：少数女性可能对左炔诺孕酮宫内释放系统节育器的材料过敏。引起局部的免疫反应，导致子宫内膜损伤，出现淋漓出血，常伴有外阴瘙痒、皮疹等过敏症状。建议患者谨遵医嘱，可使用抗过敏药物，如氯雷他定，如过敏症状严重可能需要取出节育器。
带左炔诺孕酮宫内释放系统半年后仍有淋漓出血是需要重视的情况。患者应及时就医，医生会通过详细问诊、妇科检查、超声检查、血常规等检查确定出血原因。根据诊断结果，医生会制定合适的治疗方案，患者要严格遵医嘱进行治疗和复查，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活和剧烈运动，防止感染。
