孕晚期胎儿双顶径偏小，可能是遗传因素、孕期营养不足、孕周计算错误、胎儿生长受限、胎盘功能不良等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.遗传因素：如果父母双方头围较小或家族中有类似头径偏小的情况，胎儿受遗传基因影响，双顶径可能偏小。遗传信息决定了胎儿身体各部分的生长发育特征，包括颅骨发育，使得双顶径生长速度相对较慢，低于同孕周平均水平。一般不需要特殊治疗，继续观察胎儿整体发育情况，确保其他指标如股骨长、腹围等在正常范围，定期产检即可。
2.孕期营养不足：孕晚期胎儿生长迅速，对营养需求大增。若孕妇饮食中缺乏蛋白质、钙、铁、维生素等关键营养素，胎儿骨骼发育所需物质供应不足，会影响双顶径生长。比如蛋白质是构成身体细胞的基本成分，钙是骨骼发育的重要元素，缺乏时会导致颅骨生长受限。孕妇需调整饮食结构，增加瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬果等食物摄入，必要时可在医生指导下补充营养制剂，如复方氨基酸胶囊、碳酸钙D3片、多维元素片等，促进胎儿双顶径生长。
3.孕周计算错误：月经周期不规律、记错末次月经日期或受孕时间较晚等，都可能导致孕周计算不准确。实际孕周比计算孕周小，胎儿双顶径测量值就可能看似偏小。需重新核对孕周，可结合孕早期超声检查结果，如胎芽长度、孕囊大小等准确推算孕周，若孕周纠正后双顶径与实际孕周相符，则无需特殊处理，继续常规产检。
4.胎儿生长受限：多种因素如妊娠期高血压、糖尿病控制不佳、胎儿染色体异常等可致胎儿生长受限。胎儿整体生长缓慢，双顶径也会相应偏小。对于妊娠期高血压或糖尿病，需积极治疗原发疾病，控制血压可使用拉贝洛尔片等；控制血糖可采用胰岛素注射液等，同时加强胎儿监护，必要时给予营养支持治疗，如静脉输注氨基酸、葡萄糖等混合营养液，促进胎儿生长。
5.胎盘功能不良：胎盘是胎儿得到营养和氧气的重要器官。若胎盘出现老化、钙化、梗死等病变，其功能减退，胎儿从母体得到的营养物质和氧气减少，影响全身包括颅骨的生长发育，导致双顶径偏小。需通过超声检查、胎心监护等评估胎盘功能，若确诊胎盘功能不良，可给予改善胎盘循环的药物，如低分子肝素钙注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液等，同时密切监测胎儿情况，适时终止妊娠。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意孕妇保持良好的作息规律，避免过度劳累；饮食均衡，保证各类营养物质摄入；定期产检，密切关注胎儿双顶径及其他生长发育指标；适当进行孕期运动，如散步等，有助于胎儿健康发育。
