49岁了月经不来可能与心理伤害、怀孕、围绝经期综合征、甲状腺功能减退、宫腔粘连等因素有关，建议患者及时就诊，以明确情况。
1、心理伤害：当患者突遭精神伤害时，身体可能会产生应激反应，可能会干扰中枢神经与下丘脑的正常功能，从而对下丘脑-垂体-卵巢轴产生不良影响，可能进一步导致闭经。
2、怀孕：如果在日常生活中的月经周期相对稳定，并且保持有规律的性生活，突然出现月经不规律的情况可能提示怀孕。在怀孕后，子宫内膜不会再次脱落，可能会出现停经的情况。
3、围绝经期综合征：49岁时可能已经进入围绝经期，卵巢功能会逐渐下降，可能会干扰正常的排卵过程，从而导致月经延迟或完全停止。
4、甲状腺功能减退：该疾病会导致体内甲状腺激素的水平下降，进而影响卵子的正常生长、发育和排出，从而引起排卵障碍，导致患者出现闭经、身体乏力、肥胖、怕冷、嗜睡等症状。
5、宫腔粘连：通常是由子宫内膜受损、炎症感染或遗传等多种因素引起的，当宫腔粘连发生后，经血不能正常地通过阴道排出，通常会导致月经突然停止，并可能伴有周期性的腹部疼痛。
在明确情况后，应积极配合医生进行干预，切忌盲目采用偏方，以免对机体产生严重的负面影响。
