确定妊娠但宫内无回声，可能是受孕时间短、胚胎发育不良、异位妊娠、葡萄胎、子宫畸形等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.受孕时间短：受精卵着床较晚，胚胎发育尚小，还未形成明显的孕囊结构，所以超声显示宫内无回声。这种情况一般只需定期复查超声，观察孕囊的变化。
2.胚胎发育不良：胚胎自身质量问题或受到不良因素影响，发育迟缓，导致超声下看不到正常的孕囊。治疗可能需要补充孕激素，如黄体酮、地屈孕酮片、烯丙雌醇等，促进胚胎发育，同时密切监测胚胎情况。
3.异位妊娠：受精卵在子宫腔以外的部位着床，如输卵管，而宫内未见孕囊。一旦确诊异位妊娠，需要根据具体情况选择药物治疗，如甲氨蝶呤，或手术治疗。
4.葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，形如葡萄，超声下可见宫内无回声。治疗以清宫手术为主，术后可能需要化疗，常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等。
5.子宫畸形：如纵隔子宫、双子宫等，孕囊可能着床在特殊位置，导致超声检查时看起来像是宫内无回声。治疗方法取决于子宫畸形的类型和严重程度，必要时手术矫正。
使用上述药物时要谨遵医嘱，不可自行用药。
