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月经过后几天尿血是什么原因

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

月经过后几天出现尿血的现象,其成因可能多样,如排卵期出血、泌尿系炎症、泌尿系结石、肾小球肾炎、泌尿系肿瘤等。需开展相关检查,比如肾功能检查、泌尿系彩超检查等,明确病因后依医嘱进行治疗。
1.排卵期出血:通常在月经结束后7-10天,处于排卵期前后,激素水平出现波动,导致内膜有少量脱落,产生的阴道出血可能污染尿液,从而使人误以为是尿血,一般注意个人卫生即可。
2.泌尿系炎症:经期结束后,若罹患尿道炎、膀胱炎等,膀胱黏膜会出现充血、水肿等状况,膀胱移行上皮可能逐渐脱落、坏死,形成小溃疡。此时血液可能从创面流出,并随尿液一同排出,同时还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。针对尿道炎,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、三金片等药物治疗,发挥抗感染的作用;对于膀胱炎,可在医生指导下应用阿莫西林胶囊、呋喃妥因肠溶片、碳酸氢钠片等。
3.泌尿系结石:月经结束后,输尿管、肾脏、膀胱等部位的结石若损伤局部黏膜,导致黏膜下毛细血管破裂,便会出现排尿带血的情况,还可能伴有显著的腰疼。治疗可在医生指导下服用肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等,促进结石排出;若结石较大,需要手术治疗。
4.肾小球肾炎:多是免疫复合物沉积、炎症细胞浸润等因素,损伤肾小球滤过膜,导致红细胞漏出,出现尿血。患者还可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现。常用治疗药物包括泼尼松龙片、环磷酰胺片等,但要遵医嘱使用。
5.泌尿系肿瘤:早期可能因肿瘤表面血管破裂,导致无痛性全程肉眼血尿,一般无尿频、尿急、尿痛等症状,常在尿血1-2次后自行停止。随着病情进展,可反复出现上述异常,间隔时间逐渐缩短,经期后也可能出现。对于泌尿系肿瘤,通常需要手术治疗,术后根据情况可能还需遵医嘱使用化学药物治疗,如使用注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液等。
若出现月经过后尿血的情况,应及时就医,明确病因,以便采取恰当的治疗措施。
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