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剖腹产伤口隐隐作痛怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

剖腹产指剖宫产。剖宫产伤口隐隐作痛可能是伤口愈合不良、子宫复旧不全、瘢痕组织增生、子宫内膜异位症、心理因素等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1.伤口愈合不良:剖宫产术后若发生感染、脂肪液化或产妇营养不良等,会影响伤口正常愈合,导致局部组织修复缓慢,神经末梢受刺激而引起疼痛。对于感染,可使用头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素抗感染治疗,同时加强伤口换药;若有脂肪液化,需及时清理液化脂肪组织,促进伤口愈合。
2.子宫复旧不全:产后子宫收缩恢复不佳,子宫体积较大,对剖宫产伤口产生牵拉,引发疼痛。可使用宫缩剂,如缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等促进子宫收缩,也可适当服用益母草颗粒、新生化颗粒等促进恶露排出,利于子宫恢复。
3.瘢痕组织增生:手术切口愈合过程中形成瘢痕组织,瘢痕挛缩或增生时,会刺激周围神经和组织,导致疼痛。可在医生指导下局部使用硅酮凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物抑制瘢痕增生,缓解疼痛,必要时可考虑激光等物理治疗。
4.子宫内膜异位症:剖宫产手术时,子宫内膜细胞可能种植在伤口处,随月经周期发生周期性出血、肿胀,引起疼痛。症状较轻可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等止痛,严重者可能需手术切除异位病灶。
5.心理因素:产后产妇心理压力大、焦虑、抑郁等情绪,可能会放大身体对疼痛的感知,感觉剖宫产伤口隐隐作痛。可通过心理疏导、家人陪伴等缓解不良情绪,必要时可在医生评估后使用抗抑郁药物,如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等。
剖宫产伤口隐隐作痛原因多样,应及时就医,进行详细检查,如血常规、伤口超声等,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗,切不可自行盲目用药或忽视症状,以免延误病情。
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