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鼻头红肿一碰就疼还硬怎么办

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

鼻头红肿一碰就疼还硬,可能是鼻疖、酒糟鼻、鼻部外伤、接触性皮炎、鼻前庭炎等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.鼻疖:主要是由金黄色葡萄球菌等细菌感染鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺所致。这些细菌在毛囊等部位大量繁殖,引发炎症反应,局部出现红肿热痛,炎症使组织充血、水肿、渗出,形成硬结。可口服阿莫西林胶囊,其能抑制细菌细胞壁的合成,发挥抗菌作用;外用莫匹罗星软膏,可抑制细菌蛋白质合成,对金黄色葡萄球菌有很好的抗菌效果;也可使用鱼石脂软膏,其有消肿止痛、消炎的作用,促进疖肿成熟和排出。
2.酒糟鼻:与遗传、神经血管调节功能异常、毛囊虫及局部反复感染等因素有关。在炎症期,鼻头血管扩张,皮脂腺分泌增加,皮肤的免疫反应被激活,产生炎症介质,引起鼻头红肿、发硬且疼痛,常伴有丘疹、脓疱。可口服盐酸多西环素片,其具有抗炎作用,能减轻皮肤炎症;外用甲硝唑凝胶,抑制毛囊虫和厌氧菌,缓解炎症;配合使用壬二酸乳膏,改善酒糟鼻的炎症和红斑,同时要注意避免吃辛辣刺激食物、饮酒等加重病情的因素。
3.鼻部外伤:鼻头受到外力撞击、摩擦等外伤后,局部组织受损,毛细血管破裂出血,细胞受损释放炎症因子,引起炎症反应,出现红肿、疼痛、发硬的症状。如果有伤口,可先用碘伏消毒,预防感染;可口服布洛芬胶囊,缓解疼痛;外用云南白药气雾剂,其有消肿止痛、化瘀止血的作用,促进外伤恢复。
4.接触性皮炎:接触某些刺激性物质,如化妆品、新换的洗面奶、化学物质等,或对某些物质过敏,免疫系统会产生免疫反应。鼻头皮肤接触这些物质后,引发局部炎症,血管通透性增加,组织水肿,出现红肿、疼痛、发硬,还可能伴有瘙痒。要避免接触刺激物,可口服氯雷他定片,其是一种抗组胺药,能缓解过敏症状;外用氢化可的松乳膏,减轻炎症;还可使用3%硼酸溶液湿敷,减轻红肿和渗出。
5.鼻前庭炎:多因鼻腔分泌物增多,反复刺激鼻前庭皮肤,或挖鼻等不良习惯损伤鼻前庭皮肤,细菌感染引起炎症。炎症蔓延至鼻头,导致鼻头红肿、发硬、疼痛,常伴有鼻前庭处皮肤红肿、糜烂等。可口服头孢呋辛酯片,消炎抗感染;外用金霉素眼膏,有消炎、保护皮肤的作用;使用生理盐水清洗鼻腔,减少分泌物对鼻前庭的刺激。
使用上述药物时要谨遵医嘱,若鼻头症状持续不缓解或加重,应及时就医。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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