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心包积液属于癌症哪个阶段

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龚新宇 副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

心包积液一般是在癌症末期出现。
心包积液是指各种原因导致心包腔内液体过多,可由多种原因引起。如果患者患有癌症,可能是癌症晚期时肿瘤细胞发生转移,侵犯心脏,导致心包腔内液体增多,引起心包积液。除此之外,心包积液还可能是特发性心包炎、自身免疫病、心力衰竭、外伤和手术等引起。心包积液量较少时可能没有明显症状,量变多时,可能出现呼吸困难、血压下降、干咳、声音嘶哑、吞咽困难、上腹部疼痛、肝大、全身水肿等症状,还可能伴有发热、咯血、消瘦等症状。
心包积液一般是通过心包穿刺或外科心包开窗引流的方式治疗。心包穿刺主要是将穿刺针刺入心包两层膜之间,将心包积液抽出或用引流管引流;外科心包开窗引流主要是手术打开胸腔,切开外层心包并用引流管引流到体外。手术时患者应按照医生要求保持固定姿势,避免影响医生操作,术后保持手术部位清洁,避免沾水并注意活动幅度。如果患者是肿瘤细胞转移引起,一般可以通过治疗缓解,但较难治愈。患者也需要日常保持饮食均衡,如果出现水肿应控制饮水量,并按照医生要求吸氧和进行心电监测。
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