一般情况下，42岁吃完米粉汤然后突然心脏痛可能是心绞痛、食管炎等原因引起的，需根据实际情况进行治疗，具体分析如下：
1.心绞痛：心肌供血不足容易引起心绞痛，常伴有心前区闷痛、胸闷等症状，可能会出现42岁吃完米粉汤然后突然心脏痛的情况，可在医生的指导下使用硝酸异山梨酯葡萄糖注射液、硝酸甘油片等药物进行治疗。
2.食管炎：物理、化学刺激等原因容易引起食管炎，常伴有吞咽困难、烧心等症状，可能会出现42岁吃完米粉汤然后突然心脏痛的情况，可在医生的指导下服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
日常生活中，患者需要注意多休息，避免剧烈运动，合理膳食，保持营养均衡，饮食尽量以清淡为主。