女生外阴会长痘还硬硬的一大颗可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿、生殖器疱疹、梅毒等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊，选择日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、毛囊炎：毛囊炎通常是由于细菌感染毛囊引起，外阴部位毛发较多，局部清洁不当容易诱发，会在外阴部位出现硬硬的痘痘、红肿、疼痛等症状。患者可在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物。
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要是因为皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成，在外阴处可表现为硬硬的痘痘，一般无明显疼痛，若继发感染可有疼痛。如果囊肿较小，无感染，通常无需特殊处理，注意观察即可。若囊肿较大或反复感染，可在医生操作下进行皮脂腺囊肿切除术、切开引流术。
3、前庭大腺囊肿：前庭大腺腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成，可能会出现硬痘痘，初期可能没有明显症状，随着囊肿增大，可能会感到外阴坠胀或性交不适。当囊肿继发感染时，会出现疼痛、红肿等。较小的囊肿定期观察，较大的囊肿可在医生的指导下行前庭大腺囊肿造口术、切开引流术等。
4、生殖器疱疹：生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，可能会在外阴会出现成簇或散在的小水疱，之后可形成硬硬的痘痘，伴有疼痛、瘙痒，可能还会有发热、腹股沟淋巴结肿大等症状。患者可在医生的建议下服用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物。
5、梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，一期梅毒可在外阴出现硬下疳，即硬硬的痘痘，通常无痛无痒，还可能伴有腹股沟淋巴结肿大。患者需要在医生指导下使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。
建议患者在治疗期间，要注意保持外阴清洁干燥，穿着宽松透气的内裤，避免搔抓和摩擦痘痘，避免食用辛辣刺激性食物。
