同房一周后小腹痛可能由受精卵着床、同房过于激烈、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等原因引起。若腹痛持续或加重，患者应及时就医，并对症处理。
1.受精卵着床：同房一周受孕后，受精卵在子宫内着床，可能引起小腹痛，通常疼痛较轻微，可能伴有少量阴道出血。一般无需特殊处理，注意休息即可。
2.同房过于激烈：若同房时动作剧烈，导致盆腔组织受到刺激，一周后可能会引发小腹痛，也有少数患者一周后还未恢复，可能伴有阴道擦伤的情况。应注意休息，近期避免同房，一般无需用药。
3.盆腔炎：该病为盆腔发生的炎症，如果在同房一周后炎症发作，可导致小腹痛，常有发热、白带增多等伴随症状。需要使用抗感染、消炎的药物进行治疗，建议遵医嘱使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、妇科千金片等药物。
4.子宫内膜异位症：该病是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，同房容易刺激病灶，一周后可出现小腹痛的情况，还可能有痛经的情况。在药物方面，可遵医嘱使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等，从而减轻疼痛，并减少子宫内膜损伤的情况。
5.卵巢囊肿蒂扭转：同房不当可能会引起卵巢囊肿蒂扭转，造成小腹痛，疼痛通常较为剧烈，可能伴有恶心、呕吐的情况。需要立即做手术治疗，比如卵巢囊肿切除术。
平时要注意腹部保暖，避免食用生冷、辛辣食物，比如辣椒、大蒜、雪糕、冰淇淋等。同时，要按照医生的建议进行检查和治疗。
