拔完智齿两天了还痛，特别是晚上，可能是正常情况，也可能是局部炎症、干槽症等病理性原因导致的，需要根据具体情况进行处理。
一、正常情况
与其他牙齿相比较而言，拔智齿给患者造成的创伤更大，可能需要切开牙龈、磨除少量骨头等，术后的疼痛可能会持续2-5天，因此拔完智齿的第二天，还能感到疼痛，通常是正常的。由于痛觉神经在晚上比较活跃，因此晚上可能还会加重。患者不用过于担心，注意口腔卫生即可。
二、病理性原因
1、局部炎症：如果患者拔完智齿后，没有注意局部的清洁卫生，可能会导致出现感染的问题，使伤口发炎、红肿、疼痛。建议患者及时就医，在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、复方氯己定含漱液等药物进行治疗。
2、干槽症：血凝块感染腐败分解可能会导致患者出现干槽症，在拔牙后的2-3天可能会出现剧烈的疼痛，疼痛还可能会向耳颞部及头顶部放射，患者还可能会伴随发热、乏力等问题。患者需要及时就医，由医生给予局麻后，使用过氧化氢溶液反复擦拭拔牙创面，将腐败物清除干净，并及时冲洗牙窝，放入碘仿纱条，从而促进愈合。
建议患者在拔牙后，要注意休息，不要吃过烫的食物，在吃饭后还要及时漱口，但注意漱口的力度。
