拇指肚长个小白点硬硬的可能是湿疹、鸡眼、腱鞘囊肿等原因导致，需要对症使用药物、手术等方式治疗。具体分析如下：
1、湿疹：湿疹一般是过敏、遗传等原因导致，可能会出现丘疹、瘙痒等症状，手指头还可能会出现硬的小白点。可遵医嘱使用氧化锌软膏、他克莫司软膏等药物治疗。
2、鸡眼：鸡眼一般是长期的摩擦、压迫等原因导致角质层增生，通常表现为局部肿胀、发红、疼痛、流脓等症状，还可能出现小白点较硬。可遵医嘱使用尿素软膏、水杨酸软膏等药物治疗，也可以通过液氮冷冻、激光等物理治疗，必要时可以使用鸡眼切除术治疗。
3、腱鞘囊肿：腱鞘囊肿可能与局部损伤或劳损等原因有关，可能会出现酸胀、压痛等症状，还可能会出现下肢痛、肢体麻木、感觉丧失等症状。可遵医嘱使用醋酸曲安奈德乳膏、氟比洛芬凝胶贴膏等药物治疗，必要时可通过腱鞘囊肿切除术治疗。
此外，上述症状极小可能是寻常疣导致，建议患者及时就医治疗。
