双侧骶髂关节炎不一定是强直性脊柱炎，这两个疾病是有所区别的。
双侧骶髂关节炎不能代指强直性脊柱炎，该病症是由多方面原因引起的双侧骶髂关节炎性反应，具有原发性和继发性。比如原发性骶髂关节炎通常是因为年龄增长，腰骶部肌肉韧带支持力量随之减弱，进而关节软骨磨损，导致了骶髂关节炎性反应。继发性骶髂关节炎通常就是自身免疫性疾病、化脓性髋关节炎等疾病引起的，强直性脊柱炎就属于其中一种，好发于青壮年，治疗难度较大，通常考虑药物治疗来控制住病情发展。强直性脊柱炎早期会表现为双侧骶髂关节炎，如果双侧骶髂关节炎转移发展到腰椎等处时，有可能成为强直性脊柱炎。
因此，骶髂关节炎范畴更大，强直性脊柱炎相对范畴比较小，应该区别对待。