脚踝有很多细小红血点可能是皮肤摩擦、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、毛细血管扩张症、蜘蛛痣等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或其他合适的方式进行处理。
1、皮肤摩擦：如果脚踝部位受到摩擦，如鞋子过紧、走路姿势不当等，可能会导致局部皮肤毛细血管破裂，出现细小红血点。患者可能会感到轻微疼痛或瘙痒。一般不需要特殊治疗，可更换舒适的鞋子，避免过度摩擦，症状会逐渐缓解。
2、过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关。过敏原刺激机体产生免疫反应，导致毛细血管通透性增加，出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、维生素C片等药物进行治疗。
3、血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病。可能与自身免疫、感染、药物等因素有关。血小板减少，导致凝血功能障碍，皮肤出现瘀点、瘀斑等症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片、丙种球蛋白等药物进行治疗。
4、毛细血管扩张症：毛细血管扩张症是指皮肤或黏膜表面的毛细血管、小静脉呈持久性扩张，形成红色或紫红色斑状、点状、细丝状或星状损害。可能与遗传、激素水平变化、长期日晒等因素有关。患者一般无自觉症状，但可能影响美观。可在医生的指导下使用激光治疗等方法进行改善。
5、蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。可能与雌激素水平升高有关。多见于肝硬化、妊娠期妇女等。患者一般无自觉症状，但可能影响美观。可在医生的指导下进行激光治疗等方法进行改善。
患者应注意观察脚踝处红血点的变化情况，如数量、大小、颜色等。同时，要避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。饮食上，应避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
