确定人流是否干净主要可以通过观察阴道出血情况、超声检查、观察是否有腹痛等不适症状、检测人绒毛膜促性腺激素水平、妇科检查等方式。
1、观察阴道出血情况：如果人流干净，一般阴道出血会在一周左右逐渐减少并停止。如果出血时间过长，超过十天甚至半个月，或者出血量突然增多，可能提示人流不全。人流后正常的出血是逐渐减少的暗红色血液，如果出现鲜红色血液且量多，也可能是异常情况。
2、超声检查：超声可以清晰地显示子宫内的情况，看是否有残留的妊娠组织。如果子宫腔内没有异常回声，内膜线清晰，通常表明人流干净。如果发现有强回声团或不均质回声，可能是残留组织。
3、观察是否有腹痛等不适症状：人流干净后，腹痛会逐渐减轻并消失。如果出现持续性腹痛或腹痛加重，可能是感染或残留组织引起的子宫收缩不良。同时，可能伴有发热、白带异常等症状。
4、检测人绒毛膜促性腺激素水平：人流后，hCG水平会逐渐下降。如果下降缓慢或持续升高，可能提示人流不全。一般在人流后两周左右，hCG应下降到较低水平。
5、妇科检查：医生通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、质地和压痛情况。如果子宫恢复良好，大小正常，无明显压痛，也可能提示人流干净。
确定人流是否干净需要综合多种方法判断。如果对人流后的恢复情况有疑虑，应及时就医，遵医嘱进行检查和处理。人流后要注意休息，保持个人卫生，避免性生活和盆浴，促进身体恢复。